सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए ऊपर-नीचे और नीचे-ऊपर ( Top-Down & Bottom-Up ) दोनों दृष्टिकोण हैं। टॉप-डाउन प्रोग्राम्स के कई उदाहरण हैं, जो अक्सर सरकारों या बड़े अंतर सरकारी संगठनों ( IGOs ) द्वारा चलाए जाते हैं; इनमें से कई रोग-विशिष्ट या समस्या-विशिष्ट हैं, जैसे एचआईवी नियंत्रण या चेचक उन्मूलन। बॉटम-अप प्रोग्राम्स के उदाहरणों में स्वास्थ्य देखभाल तक स्थानीय पहुंच में सुधार के लिए स्थापित कई छोटे गैर सरकारी संगठन शामिल हैं।
हालांकि, बहुत सारे प्रोग्राम्स दोनों दृष्टिकोणों को संयोजित करना चाहते हैं; उदाहरण के लिए, गिनी वर्म उन्मूलन, कार्टर सेंटर द्वारा वर्तमान में चलाए जा रहे एक एकल रोग अंतर्राष्ट्रीय कार्यक्रम में कई स्थानीय स्वयंसेवकों का प्रशिक्षण शामिल है, जो स्वच्छता, स्वच्छता और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच के रूप में बॉटम-अप क्षमता को बढ़ावा देता है। जो पहुंचने के लिए अंतरराष्ट्रीय कार्यक्रम हैं। ,
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